|
| SAĞLIK BAKANLIĞI |
| KAMU HASTANELER KURUMU |
| Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği |
| Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi |
| FİYAT TEKLİFİ İSTEME FORMU |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
TARİH: |
06/03/2017 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Siparişi Veren |
Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi |
| Yetkili Adı Soyadı |
Mustafa Emre ACARER (Müd. Yard.) |
| Telefon |
0224 368 34 50 -173-178-179 (Satın Alma) |
| Faks |
0224 368 34 58 (Satın Alma) |
| Tedarikçi Firma |
|
| Firma Tel & Faks & E Posta |
|
|
| Sayın ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. |
| Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sıra |
Marka / Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
|
|
| 1 |
|
PAGER ÇAĞRI CİHAZI (ŞARJ EDİLEBİLİR ÖZELLİKTE) |
7 |
ADET |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
Toplam Fiyat : |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Teklifin Geçerlilik Süresi |
|
| Ödeme Şekli (Vade) |
Faturaların kurumumuza giriş tarihine göre Genel Sekreterlik Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. |
| Nakliye |
Yükleniciye aittir. |
| Ambalaj Şekli |
Yükleniciye aittir. |
| Sevk Adresi |
Ertuğrulgazi mah.Okul sk.No:4 Yıldırım / BURSA |
| Diğer İstekler / Şartlar |
Teklifler 07/03/2017 tarihi , saat 15:00 kadar verilmiş olamlıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR. |
| Mal Teslim Tarihi |
|
| Not |
|
| LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ |
| TEKNİK ŞARTNAME EKTEDİR |
| TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ. |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Teklif İsteyen Görevli (İsim, İmza, Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim, İmza, Kaşe) |
| Hüseyin TÜRKOĞLU (Satınalma Memuru) |
|
| Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma servisi tarafından doldurulacaktır.) |
|
Uygun |
|
|
|
|
|
|
Uygun Değil |
|
|
|
